Competency assessment là gì? Các công bố khoa học về Competency assessment

Việc chẩn đoán bệnh sốt rét đã nhận được sự quan tâm mới trong những năm gần đây, liên quan đến khả năng tiếp cận chẩn đoán chính xác ngày càng tăng thông qua việc giới thiệu các xét nghiệm chẩn đoán nhanh và hướng dẫn mới của Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị chẩn đoán dựa trên ký sinh trùng trước khi điều trị bằng thuốc chống sốt rét. Tuy nhiên, kính hiển vi ánh sáng, được thiết lập từ hơn 100 năm trước và thường được coi là tiêu chuẩn tham chiếu cho chẩn đoán lâm sàng, đã bị bỏ qua trong các chương trình kiểm soát và trong tài liệu về bệnh sốt rét, trong khi bằng chứng cho thấy các tiêu chuẩn thực địa thường kém. Kính hiển vi vẫn là phương pháp tiếp cận nhất để định lượng ký sinh trùng, theo dõi hiệu quả của thuốc, và như là một tiêu chí tham chiếu đánh giá các công cụ chẩn đoán khác. Sự không tương xứng giữa chất lượng và nhu cầu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thiết lập các tiêu chuẩn và quy trình đáng tin cậy để đánh giá và đảm bảo chất lượng. Bài báo này mô tả sự phát triển, chức năng và ảnh hưởng của một mạng lưới đảm bảo chất lượng kính hiển vi đa quốc gia được thành lập với mục đích này tại châu Á.

Khảo sát được sử dụng cho những người cung cấp thông tin chính và các người tham gia trước đó để tìm kiếm ý kiến phản hồi về chương trình đảm bảo chất lượng. Điểm năng lực cho từng quốc gia từ 14 quốc gia tham gia đã được tổng hợp để phân tích bằng cách sử dụng các thử nghiệm t mẫu đối xứng. Các cuộc phỏng vấn sâu được tiến hành với những người cung cấp thông tin chính bao gồm các người điều phối chương trình và các nhà phân tích kính hiển vi cấp quốc gia.

Việc đánh giá bên ngoài và đào tạo lại hạn chế thông qua một chương trình chính thức dựa trên một ngân hàng slide tham khảo đã cho thấy sự gia tăng về tiêu chuẩn năng lực của các nhà phân tích kính hiển vi cấp cao trong một thời gian tương đối ngắn, với chi phí có thể duy trì được. Mạng lưới tham gia chương trình hiện đã vượt quá 14 quốc gia trong khu vực Châu Á - Thái Bình Dương, và các phương pháp được mở rộng sang các khu vực khác.

Mặc dù tác động đến các chương trình quốc gia khác nhau, nhưng trong một số trường hợp, nó đã được chuyển đổi thành sự củng cố các tiêu chuẩn kính hiển vi quốc gia và cung cấp khả năng cả trong việc hỗ trợ sự hồi sinh các chương trình kính hiển vi quốc gia, và phát triển các tiêu chuẩn năng lực được công nhận toàn cầu cần thiết cho cả quản lý bệnh nhân và nghiên cứu thực địa.

Để thiết lập các cột mốc nhằm đạt được năng lực phẫu thuật bằng cách sử dụng công cụ đánh giá khách quan được thiết kế để đo lường sự phát triển kỹ năng mổ tế bào chũm trong phòng mổ (OR).

Nghiên cứu xác thực dọc theo thời gian, có tính tiên lượng.

Năm mươi sáu đánh giá đã được thực hiện trong phòng mổ trên chín bác sĩ thực tập chuyên khoa tai mũi họng từ năm PGY (sau đại học) 2 đến PGY 5 trong vòng 3 năm. Hiệu suất kỹ thuật được đo lường theo thời gian sử dụng danh sách kiểm tra dựa trên nhiệm vụ được phát triển để đánh giá kỹ năng mổ tế bào chũm.

Ba bộ cột mốc kỹ thuật đại diện cho sự đạt được năng lực cho các bước thủ tục ngày càng phức tạp hơn: bộ đầu tiên đạt được sau trung bình 6 ± 4.3 ca, bộ thứ hai sau 9 ± 6.7 ca (phạm vi trung bình = 8–10 ca), và bộ thứ ba sau 13 ± 6.4 ca (phạm vi trung bình = 12–14 ca).

Việc tiếp thu các kỹ năng mổ tế bào chũm có thể được tích hợp vào giảng dạy phẫu thuật trong phòng mổ, và cách tiếp cận này mang lại thông tin có thể giúp phát triển kỹ năng cá nhân và cải thiện chương trình. Việc xác định các cột mốc đặc biệt có thể giúp thiết lập các tiêu chuẩn đào tạo để đạt được năng lực và trong việc nhận diện các học viên cần cải thiện.

Đánh giá quá trình đào tạo phẫu thuật cấp cao đã thay đổi trong một hoặc hai thập kỷ qua, với sự nhấn mạnh nhiều hơn vào các đánh giá dựa trên nơi làm việc (WBAs) để chứng minh năng lực. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định bằng chứng nền tảng cho việc sử dụng và số lượng WBAs trong đào tạo phẫu thuật.

Vào tháng 7 năm 2013, một cuộc đánh giá tài liệu điện tử có hệ thống đã được thực hiện sử dụng PubMed (Medline), Embase, Google Scholar và thư viện Cochrane.

Một tổng số 27 nghiên cứu đáp ứng tiêu chí bao gồm, trong đó có 25 đề tài quan sát và chỉ năm nghiên cứu đánh giá WBAs trong bối cảnh phẫu thuật. Tính hợp lệ và khả năng áp dụng trong đào tạo phẫu thuật đã được đánh giá trong hai nghiên cứu, và kết quả cho thấy rằng WBAs có thể không hợp lệ hoặc khả năng áp dụng tại đào tạo phẫu thuật. Số lượng cần thiết để đạt được độ tin cậy trong đào tạo phẫu thuật được chứng minh là ba trong hai nghiên cứu riêng biệt. Bằng chứng về độ tin cậy, khả năng áp dụng và tính hợp lệ của WBAs trong các lĩnh vực phi phẫu thuật khác là không nhất quán.

Hiện có rất ít bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng WBAs như một công cụ để xác định năng lực trong đào tạo phẫu thuật, do đó, chúng chỉ nên đóng vai trò giới hạn trong đào tạo cho đến khi có thêm bằng chứng. Không có lý do hoặc bằng chứng nào hỗ trợ cho việc sử dụng một số lượng cụ thể WBAs để xác định năng lực phẫu thuật.